Estenosis de unión pieloureteral (JUP)

Para entender lo que es la estenosis de JUP, es mejor comprender primero como los riñones producen la orina y de qué modo ella drena por la pelvis renal y uréteres, locales que son afectados por esa enfermedad.
El riñón tiene la función de filtrar la sangre, limpiándolo de los productos residuales del metabolismo del organismo, y producir la orina. La orina producida es recogida por la pelvis del riñón y, en seguida, transportada para la vejiga a través de un canal, conocido como uréter. La unión pieloureteral es la conexión entre la pelvis del riñón y el uréter.
El término estenosis significa estrechamiento o ahusamiento. La estenosis de la unión pieloureteral es una malformación del riñón, cuando ocurre un estrechamiento de esa unión. Eso provoca una obstrucción al pasaje de la orina, resultando en una acumulación en el riñón afectado y la posterior dilatación (hidronefrosis).

La estenosis de JUP puede ser detectada ya durante la gestación, a través de ecografía morfológica. La alteración encontrada es la hidronefrosis prenatal, que, después del nacimiento, debe ser evaluada e investigada por un urólogo especializado.
Entre los estudios de investigación, los más importantes son la ecografía del aparato urinario y la gammagrafía renal.

La cirugía (pieloplastía) consiste básicamente en retirarse la región estrechada (JUP) y “juntar” nuevamente los segmentos sanos.
Se puede realizar la pieloplastía de forma abierta, convencional (“corte” en el abdomen), o por medio de una técnica más moderna, la video laparoscopía. Por la video laparoscopía, el cirujano tiene acceso al riñón por pequeños agujeros (3 a 5 mm) que permiten la entrada de un sistema óptico con cámara e instrumentos mini laparoscópicos. Considerada mínimamente invasiva, esa técnica ofrece una serie de ventajas al paciente: menor trauma, menor sangrado y rápida recuperación postoperatoria.

La Master Clínica, pionera en la técnica laparoscópica, ofrece también esa modalidad de tratamiento a los pacientes pediátricos.

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